中医讲堂快与慢叙说当归四逆汤
《快与慢》
数日南方游历确实酷暑难以忍受，但是沿途的风景并不是每个人都有机缘领略。宇鹏一直感恩遇见的一切，包括新友，故交，一花一草一木。这并不是虚伪的堆文砌字，因为爷爷曾经在我年少轻狂犯错后教育我：孩子啊，记住，你脚下的路决定你遇见的人，没人会把你推到坑里，人生莫着急，慢慢来，与其抱怨他人，不如改变自己，过不去的山，绕道就是。而我当时回答：逢山开路，遇河架桥。如今想来，何其呵呵啊！
有幸与宁波朋友结缘与一个聚会，我曾说她有菩萨相，她也是淡淡的一笑：有吗？不温不火，那种淡然除了修养，更多的是生活带来的沉淀，但是坐上她开的车子发现并不是那样了就。
她也是医疗系统的，先生是西医博士，身边自然会有不少的朋友，也难得她会对中医的认可与推荐，她的一个朋友前些日子一直低烧不退，西医，中医，中西医结合，方法用遍，屡试不中，于是想到了我，拍舌苔后，问诊是否肌肉酸痛，脚腕处无力，咳嗽不？
开出药方嘱其抓两副中药煎汤服之，第二天朋友回话说烧退了，问用不用多吃几次，吾回吃完即可，果然病退人安，朋友说要当面答谢邀请到宁波一聚，宇鹏不是矫揉造作之人，欣然前往，当然也是返程间顺道，本来昨天早晨要写一篇《雁荡山记》实因酷暑难耐，热糊涂了，怕拙笔画不出青山秀水。
晚饭间，朋友说起农场主有一片大的火龙果基地，还有各种各样的水果，当时画面感很强烈，虽然居于高密小城，但是心中还是装满山水的，动员随行几位，去看看？两个小朋友出奇的一致:中，中，中（这是山东话）！
俩孩子同年，我与同学是“发小”，俩孩子也是在一个环境中长大，但是性格迥异，正是狗也嫌的年龄，这一路掐，一路疯，不亦乐乎，薛总的儿子喜读书，涉猎广泛，知识面之丰富令宇鹏汗颜，一个十岁的孩子大脑硬盘储存量已经超过我了都，但是我并不认为这是件值得推崇的事情，因为他太着急了，相反另一个只专注于他爸爸的车子有没有油，总会嚷着肚子饿，上车就睡觉，下车就嘘嘘，一派顽童样子。
想起龙应台写过一本书《孩子你慢慢来》她自己带孩子，如同如今的我，她并不想让孩子成为多么伟大与优秀的人才，而是让他慢慢的成长，很多中国的家长都渴望望子成龙，却不知道孩子想成为什么样的人，每天给孩子规划着未来，生怕他（她）比别人落后，仿佛自己的人生价值一定要让孩子来体现，这难道不是自卑吗？
宇鹏所在之高密位于潍坊和青岛之间，是一个平原中的小城，个体经济虽不如浙江，但是在北方也算突出，纺织业，制鞋，劳动保护用品都占有一定市场份额，民营企业繁荣造就了一批中产阶级，于是就有“富二代”开着爹娘省吃俭用赚来钱买的车子，在小城的街道呼啸而过，那速度，杠杠滴。
昨日一早乘坐朋友车子路上发现外表内敛的她开车却是不含糊，左右穿梭，游刃有余，细细观察发现宁波人开车都是如此，也怨不得她了，一看牌照恍然大悟，B牌！
根据中国惯例，一个省的政治中心挂A《政治挂帅》，那么经济中心自然就是B了，宇鹏曾经去过不少的政治经济中心，发现了一个很有趣的现象，那就是省会城市里谈论的都是朋友是某某官员，而经济城市谈的都是他亲戚是某公司头儿，省会堵车的几率永远大于挂B牌的城市，一个红绿灯，慢城市能过10辆车，而快城市能过16辆，这算不算是中国特色呢？
宁波城乡结合部的道路实在不敢恭维，这一路快快慢慢的（红绿灯也太多了吧）来到了奉化市的尚田镇，蜿蜒曲折的乡间小道，在并不巍峨的山里穿过，两边的植被茂盛，竹林青翠，感觉选择没错，车子开到半山腰，曲径通幽处，眼前豁然开朗，好所在啊！
羊羔岭庄园，五个大字，大门朝东，左手青龙高，右手白虎低，前朱雀上山路十八弯，后玄武为一山泉，此等风水并不多见，女主人迎出来，端出一桶（没错）火龙果，有桃子那么发小，热情的递给我一个，平时我是不怎么吃水果的，礼貌性的咬了一口，那滋味一时难以形容，美极了，还是甜爆了呢，极不起眼的果子居然可以这么好吃，主人笑着说，我们这里的一切水果都是原生态的，我带你去看看它长在哪里吧，我回不用了，天太热，我们自己转转吧，于是带着俩“小妖精”哼着大王派我来巡山，摘盘果子做午餐，就来到了果园中，一看哪有什么火龙果啊，就是一堆仙人掌而已，我跟孩子说，这火龙果就是长在这仙人掌上面的，开出花开特别漂亮，但是只有到夜晚才能开花，花落结果，红心火龙果的口感和营养价值要高于白心的，所以价格也要高一些，某些水果店进不到红心的，就会随口说说，红心的是转基因，那纯粹是蒙人，切莫信之！
果园旁边是一条小溪，顺山而下，流水潺潺，水质清凉甘甜，怪不得会有这么棒的水果。细细琢磨，这水果，水果，当然是要有好水了。
午饭是纯农家乐，南瓜，泉水豆腐，还有自己酿制的猕猴桃酒，让随行的皈依的薛总也赞不绝口，尤其是刚摘的西瓜，吃出来童年的味道，我们经历了经济快速发展，每个人都在追求更高更快更强，不累吗？
宇鹏一直劝身边的人慢下来，莫着急，很多人并不理解，以为我是在坑他（她），殊不知，张弛有道，劳逸结合，你学不会慢慢来，身体就会让你快快倒，并不是俺危言耸听啊。
席间主人提起她病程反复多日，痛苦不堪，没想到我没见面三言两语，开了两副药就好了，神医啊，我笑笑，这世界上没有神医，也没有大师，这种情况是每个中医人都应该掌握的基础，当归四逆汤征而已，我只是根据辩证加了柴胡和鱼腥草两味药。
爷爷教诲，学好伤寒论，方医世间病，今天宇鹏就带大家来重新认识一下这个：当归四逆汤。
《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。
四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；
四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；
当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。
因此，三方用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。”摘自《温热暑疫全书》
当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、黄芪桂枝五物汤三方均是在桂枝汤基础上演化而来。其中当归四逆汤主治血虚受寒，寒凝经脉的手足道冷及疼痛证；若在当归四逆汤证基础上兼见呕吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用当归四逆加吴茱萸生姜汤；黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。
方论许宏《金镜内台方议》卷“阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒、脉细欲绝也。故用当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之苦，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。”
当归四逆不用姜、附者，阴血虚微，恐重劫其阴也，且四逆虽寒，而不至于冷，亦惟有调和厥阴，温经复营而已，故用酸甘以缓中，辛甘以温表，寓治肝四法，桂枝之辛以温肝阳，细辛之辛以通肝阴，当归之辛以补肝，甘、枣之甘以缓肝，白芍之酸以泻肝，复以通草利阴阳之气，开厥阴之络。
《医宗金鉴》是吾桌上枕边之良友常翻阅之：此方取桂枝汤君以当归者，厥阴主肝为血室也；佐细辛味极辛，能达三阴，外温经而内温脏；通草其性极通，善开关节，内通窍而外通营；倍加大枣，即建中加饴用甘之法；减去生姜，恐辛过甚而迅散也，所以很多朋友风热感冒问我：医生，我喝点姜汤可以吗？吾坚拒之。
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛，各二钱半；通草、甘草，各一钱半。
在此组方基础上灵活加减，可以治疗多种所谓疑难杂症，比如晨僵，就是早晨手脚骨节僵硬，冻疮，痛经等症，所以说中医的慢，是对慢性病而言，对某些临床急症，如果判断正确绝对可以做到效如桴鼓的。
至于生活中的快与慢。还要诸君自己把握！
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